Dieser Beitrag soll als GRUNDSÄTZLICHE Aufklärung bezüglich Kardiomyopathien (Erkrankungen des Herzens) dienen und diese Bildmäßig (zum besseren Verständnis) aufzeigen!
Dieser Thread wird noch fortlaufend mit weiteren Ansätzen (Bedeutung des Kardiomyopathie für Sportliche und Körperliche Tätigkeiten usw. ergänzt)
Kardiomyopathie ist im allgemeinen ein Sammelbegriff, für alle Erkrankungen des Herzmuskels(ob Angeboren oder zugezogen) die eine Funktionsstörung des Herzens zur Folge haben.
Man unterscheidet die einzelnen Kardiomyopathien in der Medizin in s.g. CM-Klassen:
1. Dilatative Kardiomyopathie = DCM
2. Hypertrophische Kardiomyopathie = HCM
3. Restriktive (obliterative) Kardiomyopathie = RCM (OCM)
4. Arryhthmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie = ARVCM
5. Sonstige nicht klassifizierbare Kardiomyopathie = NKCM
Für Sportler (ohne Einsatz von AAS) ist Hauptsächlich die unter CM-2 genannte Hypertrophische Kardiomyopathie geltend.
Diese Form der Kardiomyopathie zeichnet sich durch eine Unklare Verdickung (Hypertrophie) der linken Herzkammerwand, vor allem im Bezug auf den Bereich zur Kammerscheidewand aus.
Je nachdem, ob die Wandverdickung den Ausflusstrakt der linken Herzkammer Verengt, wird wieder unterschieden, so handelt es sich
- zu 75 % um eine Hypertrophische obstruktive Kardiomyopathie (HOCM)
und
- zu 25 % um eine Hypertrophische nicht-obstruktive Kardiomyopathie (HNCM)
Die obstruktive Form der Kardiomyopathie ist die häufigste Todesursache junger Leistungssportler!
Wieso bekommt man diese Art der Kardiomyopathie:
Grob die Hälfte hypertrophische Kardiomyopathien sind vererbt und in der Familiengeschichte bekannt.
Währenddessen,in der anderen Hälfte der Fälle lassen sich bislang keine Ursachen nachgewiesen werden können.
Bei Sportlern, die zusätzlich noch AAS, Peptide, Stimulantien usw. einnehmen, kommt es in den meisten Fällen (Statistisch gesehen 93% derer, die in den Notaufnahmen und Pathologien enden) zu einer. Dilatative Kardiomyopathie (DCM) .
Für diese Form der Kardiomyopathie sind eine Störung der Systolischen Pumpunktion (der Auswurfleistung des Herzens), Globale Cardiomegalie (Vergrößerung des gesamten Herzens) und eine Abnahme der Ejektionsfraktion (Schlagvolumen im Verhältnis zum Gesamtblutvolumen der Herzkammer, Normwert 0,60-0,75) charakteristisch.
Die zwei großen Hauptursachen der DCM sind:
1. Unbekannte Ursache, meist aber genetisch Bedingt
2. Bekannte Ursache, sekundäre oder spezifische DCM
Die ausschlaggebenden Faktoren bei Nr.2 sind im klinischen Alltag:
- Ischämische DCM im Rahmen der KHK (DCM infolge einer Durchblutungsstörung durch Koronare-Herz-Krankheit)
- Hypertensive DCM (durch Bluthochdruck ausgelöste DCM)
- alkoholtoxische DCM (durch Alkoholkonsum ausgelöste DCM)
- medikamentös-toxische DCM (durch Medikamente ausgelöste DCM wie z.B. Phenothiazine, tricyclische Antidepressiva, Clozapin, Lithium, Anthracycline, Cocain, AAS)
- Peripartale DCM der Mutter (durch Schwangerschaft ausgelöste DCM)
- Durch endokrine und Stoffwechselstörungen ausgelöste DCM
Klinische Zeichen (Symptome) der DCM:
- Luftnot ( zunächst bei Belastung, nach fortschreiten auch in der Ruhe)
- Ödeme sowoh Bein-, Bauch-, und Lungenödeme
- Auffällige EKG Befunde (Linksschenkelblock,Vorhofflimmern)
Typische Komplikationen bzw. folgen einer nicht Behandelten oder nicht Beachteten DCM:
- Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
- Thrombenbildung (Blutgerinnselbildung) in den Herzhöhlen
- Herzrhythmusstörungen
Da eine nicht/falsch oder nicht ausreichende Behandlung von Kardiomyopathien nach sich ziehen kann, verzichte ich hier absichtlich darauf, mögliche Behandlungsmöglichkeiten aufzuzäheln.
Jedem sei empfohlen (ob nun AAS User oder nicht) regelmäßig (1 x jährlich) einen Internisten/Kardiologen zur Diagnostik aufzusuchen und ein vollständige Untersuchung des Herzens und des Kardiovaskulären Systems (Herz-Kreislaufsystems) durchführen zu lassen.
Diese sollte die Folgenden Untersuchungen beinhalten:
- Körperliche Inspektion (Betrachtung des Körpers um evtl. Wassereinlagerungen,Blaue Finger, Verändrung der Fingernägel usw. zu erkennen)
- Palpation (Testen zum erkennen der Herzfrequenz, Herzrhythmus und Charackter des Pulses)
- Betrachtung des Jugularvene ( Halsvene deren Optik,Klang und Tastgefühl aufschluss auf mögliche Herzprobleme geben kann)
- Perkussion des Brustkorbes ( durch Abklopfen des Brustkorbes kann die ungefähre Herzgröße bestimmt werden)
- Auskulation ( Abhören des Herzens und seiner Geräusche mit dem Stethoskop)
- EKG (Elektrokardiogramm zur Aufzeichnung der Herzströme zur bildlichen Darstellung des Herzarbeit)
- Echokardiographie ( Ultraschall des Herzens) bei dem folgende Punkte betrachtet werden
- Messung der Herzgröße (Herz im ges., Kammern und Vorhöfe)
- Messung der Herzwanddicken
- Beweglichkeit und Funktionsfähigkeit des Herzens und der Herzklappen
- Messung der Auswurfleistung des Herzens
- Doppler/Suplex Sonographie ( Ultraschalluntersuchung bei der der Zustand der Gefäße durch bildliche Darstellung des Blutflusses betrachtet wird)
- Fahrradergometrie ( Belastungs EKG bei dem Puls/Blutruck/EKG aufgezeichnet werden, um zu sehen wie der Körper und das Herz auf die Belastung reagieren und so den Zustand der Leistungsfähigkeit des Herzens einschätzen zu können)
- Labor (Großes Blutbild)
Nur durch regelmäßige Untersuchungen kann eine Frühzeitige Erkennung und Behandlung möglicher Kardio-Vaskulärer-Krankheiten (Krankheiten die das Herz- Kreislaufsystem betreffen) gewährleistet werden.
